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市医保局、市劳动保障局等关于《上海市基本医疗保险和工伤保险药品目录(2005年版)》实施后有关问题的处理意见

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市医保局、市劳动保障局等关于《上海市基本医疗保险和工伤保险药品目录(2005年版)》实施后有关问题的处理意见



沪医保〔2006〕18号

各区县医疗保险办公室、劳动和社会保障局、卫生局、食品药品监督管理局,各定点医药机构:
  
  为保障参保人员的基本医疗,保证临床用药需要和用药安全,确保本市医保药品目录调整工作平稳实施,现将《上海市基本医疗保险和工伤保险药品目录(2005年版)》(简称《药品目录》)实施后有关问题的处理意见通知如下:  
  一、为进一步规范《药品目录》所列药品的名称、剂型,经校对,对部分药品的名称、剂型和限定支付内容进行勘误(见附件一)。  
  二、根据医疗机构及临床专家意见,为保证临床用药需要和用药安全,对部分药品的限定支付内容进行调整(见附件二)。  
  三、为保证定点医药机构、医保经办人员正确执行和使用《药品目录》,《药品目录》索引本(包括标准版和简化版两种)已经完成编印,将于近期下发。《药品目录》索引本对上述药品的名称、剂型和限定支付内容作了勘误,对部分药品限定支付内容作了调整,《药品目录》执行和管理以此为准。
  附件:
  1.《上海市基本医疗保险和工伤保险药品目录(2005年版)》部分药品勘误表
  2.《上海市基本医疗保险和工伤保险药品目录(2005年版)》部分药品限定支付内容调整表   

  上海市医疗保险局
  上海市劳动和社会保障局
  上海市卫生局
  上海市食品药品监督管理局
  二○○六年二月二十七日


附件1.《上海市基本医疗保险和工伤保险药品目录(2005年版)》部分药品勘误表




西 药

序号
勘误前
勘误后

编码
药品名称(剂型)
限定支付及备注
编码
药品名称(剂型)
剂型

1
59
氨曲南(注射剂)
★;限耐药革兰阴性菌重度感染
103
氨曲南(注射剂)
★;限耐药革兰阴性菌重度感染。

103
氨曲南(注射剂)


2
284
双氯芬酸(缓释控释剂型)

284
双氯芬酸(缓释控释剂型)


1631
双氯芬酸(双释放肠溶胶囊)


3
296
对乙酰氨基酚(口服溶液剂)

296
对乙酰氨基酚(口服液体剂)


4
303
双氯芬酸〔钠盐、二乙胺盐〕(乳胶剂)

303
双氯芬酸〔钠盐、二乙胺盐〕(凝胶剂)


5
413
维生素AD(丸剂)

413
维生素AD(口服常释剂型)


6
420
混合微量元素(注射剂)
★;限配合肠外营养用
420
混合微量元素(注射剂)
★;限配合肠外营养用。

1292
多种微量元素(注射剂)


7
428
复方氨基酸

[18F,18AA,18AA-Ⅱ,18AA-1](注射剂)

428
复方氨基酸

[18F,18AA,18AA-Ⅱ,18AA-1,18B](注射剂)


8
640
维A酸(口服常释剂型)

640
维A酸(口服常释剂型)


1382
维A酸(口服常释剂型)


9
867
氟替卡松(吸入剂)
限二线用药,中度或中度以上咳喘患者
867
氟替卡松(吸入剂)
限二线用药,中度或中度以上咳喘患者。

1480
氟替卡松(吸入剂)


10
967
通泰(口服常释剂型)

967
葡甘聚糖(口服常释剂型)


11
969
复方樟脑酊(外用液体剂)

969
复方樟脑酊(口服液体剂)


12
986
鸟氨酸天门冬氨酸(注射剂)

986
门冬氨酸鸟氨酸(注射剂)


13
1112
复方降压片(口服常释剂型)

1112
复方降压片(口服常释剂型)


1137
复方利血平(口服常释剂型)


14
1311
升华硫(软膏剂)

1311
硫软膏(软膏剂)


15
1332
益康唑曲安奈德(软膏剂)

1332
曲安奈德益康唑(软膏剂)


16
1349
鸡眼膏(贴剂)

1349
水杨酸苯酚(贴剂)



1632
水杨酸苯酚(软膏剂)


17
1352
氢化可的松(软膏剂)

1352
氢化可的松(软膏剂)


1356
丁酸氢化可的松(软膏剂)


18
1409
四环素醋酸可的松(软膏剂)

1409
四环素醋酸可的松(眼膏剂)


19
1461
依美司汀(滴眼剂)

1461
依美斯汀(滴眼剂)


20
1471
眼宁(滴眼剂)

1471
眼氨肽(滴眼剂)


21
1599
碘普胺(注射剂)

1599
碘普罗胺(注射剂)


22
1606
钆泮替酸葡胺(注射剂)

1606
钆喷酸葡胺(注射剂)






中 成 药

序号
勘误前
勘误后

编码
药品名称
限定支付及备注
编码
药品名称
剂型

23
237
枫蓼肠胃康颗粒

237
枫蓼肠胃康颗粒


246
枫蓼颗粒


24
321
枇杷叶膏

321
枇杷叶膏



1444
良园枇杷叶膏


25
546
生脉饮片(党参方)

546
生脉片(党参方)


26
564
枣仁安神胶囊

564
枣仁安神胶囊



1445
复方枣仁胶囊


27
623
宁心宝胶囊

1086
宁心宝胶囊
限免疫功能障碍或低下、

抗排异、脏器衰竭

及纤维化。

1086
宁心宝胶囊
(印刷错误)

28
730
隆开颗粒

730
癃开颗粒


29
811
都梁软滴丸

811
都梁滴丸






30
1083
百令胶囊
(印刷错误)
1083
百令胶囊
限免疫功能障碍或低下、

抗排异、脏器衰竭

及纤维化。

31
1084
金水宝胶囊
(印刷错误)
1084
金水宝胶囊
限免疫功能障碍或低下、

抗排异、脏器衰竭

及纤维化。

32
1085
至灵胶囊
(印刷错误)
1085
至灵胶囊
限免疫功能障碍或低下、

抗排异、脏器衰竭

及纤维化。

33
1088
黄芪注射液
脑血管疾病

(印刷错误)
1088
黄芪注射液
限恶性肿瘤放化疗

血象指标低下,

免疫功能低下

及心脑血管疾病。

34
1182
乌鸡白凤口服液

1182
乌鸡白凤口服液


1446
妇科白凤口服液


35
1206
当归龙荟丸

1206
当归龙荟丸


1447
龙荟丸


36
1395
足光粉

1395
复方苦参水杨酸散剂




附件2.《上海市基本医疗保险和工伤保险药品目录(2005年版)》部分药品限定支付内容调整表



编号
药品名称及剂型
调整前限定支付内容
调整后限定支付内容

西 药

563
重组人II型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白(注射剂)

限病情未能控制的类风湿关节炎、强直性脊柱炎及牛皮癣患者,二线药物治疗。

647
重组改构人肿瘤坏死因子

限非小细胞肺癌复发与CAP方案联合应用时腔内给药或局部注射(三级医院肿瘤科住院患者使用)。

1026
抑肽酶(注射剂)
限急性****炎
限急性****炎、体外循环及冠脉搭桥手术。

1236
阿替普酶(注射剂)
限早期急性心肌梗死
限急性心肌梗死及急性脑梗塞起病后6小时内使用。

中 成 药

1080
枫苓合剂

限晚期胃癌。



附件1.《上海市基本医疗保险和工伤保险药品目录(2005年版)》部分药品勘误表




西 药

序号
勘误前
勘误后

编码
药品名称(剂型)
限定支付及备注
编码
药品名称(剂型)
剂型

1
59
氨曲南(注射剂)
★;限耐药革兰阴性菌重度感染
103
氨曲南(注射剂)
★;限耐药革兰阴性菌重度感染。

103
氨曲南(注射剂)


2
284
双氯芬酸(缓释控释剂型)

284
双氯芬酸(缓释控释剂型)


1631
双氯芬酸(双释放肠溶胶囊)


3
296
对乙酰氨基酚(口服溶液剂)

296
对乙酰氨基酚(口服液体剂)


4
303
双氯芬酸〔钠盐、二乙胺盐〕(乳胶剂)

303
双氯芬酸〔钠盐、二乙胺盐〕(凝胶剂)


5
413
维生素AD(丸剂)

413
维生素AD(口服常释剂型)


6
420
混合微量元素(注射剂)
★;限配合肠外营养用
420
混合微量元素(注射剂)
★;限配合肠外营养用。

1292
多种微量元素(注射剂)


7
428
复方氨基酸

[18F,18AA,18AA-Ⅱ,18AA-1](注射剂)

428
复方氨基酸

[18F,18AA,18AA-Ⅱ,18AA-1,18B](注射剂)


8
640
维A酸(口服常释剂型)

640
维A酸(口服常释剂型)


1382
维A酸(口服常释剂型)


9
867
氟替卡松(吸入剂)
限二线用药,中度或中度以上咳喘患者
867
氟替卡松(吸入剂)
限二线用药,中度或中度以上咳喘患者。

1480
氟替卡松(吸入剂)


10
967
通泰(口服常释剂型)

967
葡甘聚糖(口服常释剂型)


11
969
复方樟脑酊(外用液体剂)

969
复方樟脑酊(口服液体剂)


12
986
鸟氨酸天门冬氨酸(注射剂)

986
门冬氨酸鸟氨酸(注射剂)


13
1112
复方降压片(口服常释剂型)

1112
复方降压片(口服常释剂型)


1137
复方利血平(口服常释剂型)


14
1311
升华硫(软膏剂)

1311
硫软膏(软膏剂)


15
1332
益康唑曲安奈德(软膏剂)

1332
曲安奈德益康唑(软膏剂)


16
1349
鸡眼膏(贴剂)

1349
水杨酸苯酚(贴剂)



1632
水杨酸苯酚(软膏剂)


17
1352
氢化可的松(软膏剂)

1352
氢化可的松(软膏剂)


1356
丁酸氢化可的松(软膏剂)


18
1409
四环素醋酸可的松(软膏剂)

1409
四环素醋酸可的松(眼膏剂)


19
1461
依美司汀(滴眼剂)

1461
依美斯汀(滴眼剂)


20
1471
眼宁(滴眼剂)

1471
眼氨肽(滴眼剂)


21
1599
碘普胺(注射剂)

1599
碘普罗胺(注射剂)


22
1606
钆泮替酸葡胺(注射剂)

1606
钆喷酸葡胺(注射剂)






中 成 药

序号
勘误前
勘误后

编码
药品名称
限定支付及备注
编码
药品名称
剂型

23
237
枫蓼肠胃康颗粒

237
枫蓼肠胃康颗粒


246
枫蓼颗粒


24
321
枇杷叶膏

321
枇杷叶膏



1444
良园枇杷叶膏


25
546
生脉饮片(党参方)

546
生脉片(党参方)


26
564
枣仁安神胶囊

564
枣仁安神胶囊



1445
复方枣仁胶囊


27
623
宁心宝胶囊

1086
宁心宝胶囊
限免疫功能障碍或低下、

抗排异、脏器衰竭

及纤维化。

1086
宁心宝胶囊
(印刷错误)

28
730
隆开颗粒

730
癃开颗粒


29
811
都梁软滴丸

811
都梁滴丸






30
1083
百令胶囊
(印刷错误)
1083
百令胶囊
限免疫功能障碍或低下、

抗排异、脏器衰竭

及纤维化。

31
1084
金水宝胶囊
(印刷错误)
1084
金水宝胶囊
限免疫功能障碍或低下、

抗排异、脏器衰竭

及纤维化。

32
1085
至灵胶囊
(印刷错误)
1085
至灵胶囊
限免疫功能障碍或低下、

抗排异、脏器衰竭

及纤维化。

33
1088
黄芪注射液
脑血管疾病

(印刷错误)
1088
黄芪注射液
限恶性肿瘤放化疗

血象指标低下,

免疫功能低下

及心脑血管疾病。

34
1182
乌鸡白凤口服液

1182
乌鸡白凤口服液


1446
妇科白凤口服液


35
1206
当归龙荟丸

1206
当归龙荟丸


1447
龙荟丸


36
1395
足光粉

1395
复方苦参水杨酸散剂




附件2.《上海市基本医疗保险和工伤保险药品目录(2005年版)》部分药品限定支付内容调整表



编号
药品名称及剂型
调整前限定支付内容
调整后限定支付内容

西 药

563
重组人II型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白(注射剂)

限病情未能控制的类风湿关节炎、强直性脊柱炎及牛皮癣患者,二线药物治疗。

647
重组改构人肿瘤坏死因子

限非小细胞肺癌复发与CAP方案联合应用时腔内给药或局部注射(三级医院肿瘤科住院患者使用)。

1026
抑肽酶(注射剂)
限急性****炎
限急性****炎、体外循环及冠脉搭桥手术。

1236
阿替普酶(注射剂)
限早期急性心肌梗死
限急性心肌梗死及急性脑梗塞起病后6小时内使用。

中 成 药

1080
枫苓合剂

限晚期胃癌。





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