市物价局等规范和调整本市换药等部分医疗服务项目和价格
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沪价费〔2014〕6号
关于规范和调整本市换药等部分医疗服务项目和价格的通知
各级各类医疗机构:
根据国家发展改革委、国家卫生计生委有关文件要求，以及本市管理规定，现就本市规范和调整部分医疗服务项目和价格等事项通知如下：
一、规范部分医疗服务项目。根据国家医疗服务项目规范，结合本市实际，进一步规范部分医疗服务项目，对编码、项目名称、项目内涵等进行了修订，各医疗机构必须严格执行。新增医疗服务项目仍按照《关于加强本市新增医疗服务项目价格管理的通知》（沪价费〔2008〕014号）的规定进行管理。
二、适当调整部分医疗服务价格。按照国家有关优化医疗服务价格结构要求，对本市部分医疗服务价格进行有升有降的调整，保持医疗服务价格总水平基本稳定。附件所列医疗服务价格标准为非营利性医疗机构的最高价格标准，鼓励非营利性医疗机构通过加强管理、降低成本，逐步降低服务价格。营利性医疗机构的医疗服务价格实行市场调节价。
三、医疗服务项目医保支付范围与标准，应当按照本市基本医疗保险有关规定执行。
四、加强监督检查。各医疗机构要严格按照本通知要求，进一步规范医疗服务及收费行为，完善价格公示、门急诊收费明细账单、住院费用一日清等制度，加强医疗服务价格信息统计汇总工作。各级价格、卫生计生、医保部门要加强对医疗服务及收费行为、医保支付政策执行情况的监督检查，对违反本通知规定的，依法严肃查处。
本通知自2014年2月15日起执行。以前规定与本通知不符的，以本通知为准。
附件：本市部分医疗服务项目和价格调整表
上海市物价局
上海市卫生和计划生育委员会
上海市医疗保险办公室
二○一四年一月七日
附件：本市部分医疗服务项目和价格调整表 编码 项目名称 项目内涵 除外内容 计价单位 价格标准（元） 说明 1206 换药 含一般敷料等消耗材料；包括外擦药物治疗 120600001 特大换药 次 20 创面在50cm²以上 120600002 大换药 次 15 创面在30-50cm²之间 120600003 中换药 次 10 创面在10-30cm²之间 120600004 小换药 次 5 创面在10cm²以下 120800001 鼻饲管置管 含胃肠营养滴入；含一般消耗材料 120800001a 鼻饲管置管 包括胃管置管 次 20 120800001b 鼻饲 含注食、注药、十二指肠灌注等 日 6 120900001 胃肠减压 指胃肠引流、胆道引流、负压引流、引流管引流等；含留置胃管抽胃液及间断减压；含一般消耗材料 日 10 121000001 洗胃 含胃管置管及冲洗；含一般消耗材料 121000001a 洗胃 次 35 121000001b 洗胃机洗胃 次 45 121500001 灌肠 含材料；包括一般灌肠、保留灌肠、三通氧气灌肠 次 5 121500002 清洁灌肠 含材料；包括经肛门清洁灌肠及经口全消化道清洁洗肠 次 20 130600002 家庭病床巡诊费 需作其他检查、治疗的，按规定的价格标准计收 130600002a 家庭病床巡诊费 指医生定期上门为病人诊疗；含建立病历、定期查房和病情记录及诊查 次 25 1.同一天须两个及以上科室医生上门者作一次计算；2.对家庭病床病人不再收取出诊费 130600002b 家庭病床********费 指因医疗需要医护人员上门进行各项检查、治疗服务 次 15 兼做多项项目的，********费按一次计收 130700001 出诊 指非家庭病房病人有特殊需要，单次出诊进行诊疗、检查、治疗 次 25 不另收诊查费 21 医学影像 造影剂 1、X线摄影中未列入尺寸的X线片，可比照相近尺寸中较小的尺寸收费；2、CR、DR、DDR、MRI、CT、DSA等各类数字化医疗影像数据及介质，包含在影像诊断服务内容中，不得向患者另行收费；3、医院备存的医学影像资料一律不得向患者另行收费 210102017 非血管介入临床操作数字减影(DSA)引导 次 300 210500001 红外热象检查 包括远红外热断层检查 次 40 220203004 胎儿生物物理相评分 含呼吸运动、肌张力、胎动、羊水量、无刺激试验 次 50 220302011 腔内彩色多普勒超声检查 包括经阴道、经直肠 次 65 220400003 多普勒小儿血压检测 次 26 220600004 心脏彩色多普勒超声 含各心腔及大血管血流显象；含普通心脏M型超声检查、普通二维超声心动图 次 130 250310001 血清促甲状腺激素测定 250310001a 血清促甲状腺激素测定 次 32 化学发光法 250310001b 血清促甲状腺激素测定 次 20 250310002 血清垂体泌乳素测定 250310002a 血清垂体泌乳素测定 次 32 化学发光法 250310002b 血清垂体泌乳素测定 次 20 250310003 血清生长激素测定 250310003a 血清生长激素测定 次 40 化学发光法 250310003b 血清生长激素测定 次 20 250310003c 生长激素兴奋试验 次 100 250310003d 生长激素受体 次 60 250310004 血清促卵泡刺激素测定 指促卵泡成熟素测定 250310004a 血清促卵泡刺激素测定 次 32 化学发光法 250310004b 血清促卵泡刺激素测定 次 20 250310005 血清促黄体生成素测定 250310005a 血清促黄体生成素测定 次 32 化学发光法 250310005b 血清促黄体生成素测定 次 20 250310006 血清促肾上腺皮质激素测定 次 50 250310008 降钙素测定 250310008a 降钙素测定 次 50 250310008b 降钙素基因相关肽CGRP 次 30 250310009 甲状旁腺激素测定 250310009a 甲状旁腺激素测定 次 40 250310009b 甲旁激素相关肽PTH 次 120 250310010 血清甲状腺素(T4)测定 次 25 250310011 血清三碘甲状原氨酸(T3)测定 次 25 250310012 血清反T3测定 次 25 250310013 血清游离甲状腺素(FT4)测定 次 32 250310014 血清游离三碘甲状原氨酸(FT3)测定 次 32 250310015 血清T3摄取实验 次 32 250310016 血清甲状腺结合球蛋白测定 次 32 250310017 促甲状腺素受体抗体测定 250310017a 促甲状腺素受体抗体测定 次 32 250310017b 甲状腺刺激素受体兴奋性抗体 次 70 250310017c 抗甲状腺素受体糖基抗体 次 30 250310018 血浆皮质醇测定 250310018a 血浆皮质醇测定 次 32 250310018b 皮质醇兴奋试验F-ST 次 40 250310018c 皮质醇抑制试验 次 30 250310019 24小时尿游离皮质醇测定 次 32 250310020 尿17-羟皮质类固醇测定 次 40 250310021 尿17-酮类固醇测定 次 40 250310022 血清脱氢表雄酮及硫酸酯测定 次 32 250310023 醛固酮测定 包括血清和尿标本 250310023a 醛固酮测定 次 32 250310023b 皮质酮B 次 30 250310030 睾酮测定 250310030a 睾酮测定 次 32 250310030b 游离睾酮 次 70 250310032 雄烯二酮测定 次 32 250310033 17α羟孕酮测定 次 32 250310034 雌酮测定 次 32 250310035 雌三醇测定 次 32 250310036 雌二醇测定 次 40 250310037 孕酮测定 次 40 250310038 血清人绒毛膜促性腺激素测定 次 32 250310039 血清胰岛素测定 次 32 250310040 血清胰高血糖素测定 次 32 250310041 血清C肽测定 次 40 250310044 胃泌素测定 次 32 250310049 胆囊收缩素测定 次 90 250310050 心钠素测定 250310050a 心钠素测定 次 32 250310050b β内啡肽 次 100 250310053 甲状腺球蛋白（TG）测定 250310053a 甲状腺球蛋白（TG）测定 次 64 化学发光法 250310053b 甲状腺球蛋白（TG）测定 次 40 250310054 降钙素原检测 250310054a 降钙素原检测 次 80 化学发光法 250310054b 降钙素原检测 次 50 250306012 B型钠尿肽（BNP）测定 次 280 250306013 B型钠尿肽前体（PRO-BNP）测定 指N端PRO-BNP 次 230 250404001 癌胚抗原测定(CEA) 包括消化道癌胚抗原 250404001a 癌胚抗原测定(CEA) 次 32 化学发光法 250404001b 癌胚抗原测定(CEA) 次 15 250404002 甲胎蛋白测定(AFP) 250404002a 甲胎蛋白测定(AFP) 次 32 化学发光法 250404002b 甲胎蛋白测定(AFP) 次 15 250404005 总前列腺特异性抗原测定(TPSA) 250404005a 总前列腺特异性抗原测定(TPSA) 次 64 化学发光法 250404005b 总前列腺特异性抗原测定(TPSA) 次 30 250404006 游离前列腺特异性抗原测定(FPSA) 250404006a 游离前列腺特异性抗原测定(FPSA) 次 64 化学发光法 250404006b 游离前列腺特异性抗原测定(FPSA) 次 30 250404007 复合前列腺特异性抗原(CPSA)测定 250404007a 复合前列腺特异性抗原(CPSA)测定 次 64 化学发光法 250404007b 复合前列腺特异性抗原(CPSA)测定 次 30 250404008 前列腺酸性磷酸酶测定(PAP) 250404008a 前列腺酸性磷酸酶测定(PAP) 次 64 化学发光法 250404008b 前列腺酸性磷酸酶测定(PAP) 次 50 250404009 神经元特异性烯醇化酶测定(NSE) 250404009a 神经元特异性烯醇化酶测定(NSE) 次 64 化学发光法 250404009b 神经元特异性烯醇化酶测定(NSE) 次 30 250404011 糖类抗原测定 包括CA-27、CA-29、CA-50、CA-125、CA15－3、CA130、CA19－9、CA24－2、CA72－4 250404011a 糖类抗原测定 项 55 化学发光法 250404011b 糖类抗原测定 项 30 250404012 鳞状细胞癌相关抗原测定(SCC) 250404012a 鳞状细胞癌相关抗原测定(SCC) 次 100 化学发光法 250404012b 鳞状细胞癌相关抗原测定(SCC) 次 60 250404013 肿瘤坏死因子测定(TNF) 250404013a 肿瘤坏死因子测定(TNF) 次 60 化学发光法 250404013b 肿瘤坏死因子测定(TNF) 次 40 250404015 铁蛋白测定 包括各类标本 250404015a 铁蛋白测定 次 40 化学发光法 250404015b 铁蛋白测定 次 20 250404018 触珠蛋白测定 次 30 250404019 酸性糖蛋白测定 次 30 250501011 血培养及鉴定 含两部位及以上采血、细菌分型培养及鉴定 次 240 310100027 神经阻滞治疗 次 60 310300007 验光 指检影、散瞳、云雾试验、试镜等 次 20 310300056 眼底检查 指散瞳查眼底 次 4 310401001 听性脑干反应 次 120 测潜伏期 310601010 支气管激发试验 次 100 310603001 呼吸机辅助呼吸 含高频喷射通气呼吸机 小时 14 310701017 倾斜试验 含心电图纪录、血压测定、电极 次 100 310701027 指脉氧监测 小时 2 与血氧饱和度监测不得同时收取 310701028 血氧饱和度监测 小时 2 310800001 ****穿刺术 含活检 次 80 310903012 肠套叠手法复位 包括嵌顿疝手法复位 次 65 310905002 腹水直接回输治疗 310905002a 腹水直接回输治疗 次 200 310905002b 腹水超滤回输治疗 含腹水超滤材料 次 700 311000002 腹透机自动腹膜透析 含腹透机使用、腹透机管路 天 120 311000003 腹膜透析换液 含腹透液加温、加药、腹透换液操作及培训 次 25 311202004 新生儿气管插管术 次 130 311202013 新生儿囟门穿刺术 包括前后囟门 次 40 311400001 变应原皮内试验 指消毒皮肤，使用标准化变应原，应用1毫升注射器吸取相应标准变应原行皮内注射，同时以注射用水和组织胺作为阴性对照和阳性对照，20分钟后观察皮丘反应，研判结果并出具报告。如需要48小时再次研判结果，出具报告 项 8 311400011 光敏试验 次 30 311400058 窄谱紫外线治疗 含UVA、UVB 次 18 全身按2次计价 311502004 首诊精神病检查 次 30 311503016 工娱治疗 日 6 311503017 特殊工娱治疗 次 4 311503024 心理治疗 311503024a 心理治疗 包括精神动力性心理治疗、认知行为治疗、认知治疗、内观治疗、人际心理治疗 45分钟/次 72 311503024b 心理治疗 指家庭治疗，参加者为患者家庭 90分钟/次 360 311503024c 心理治疗 指团体治疗，包括绘画治疗、艺术治疗 90分钟/次 120 311503026 催眠治疗 45分钟/次 72 311503027 森田疗法 45分钟/次 72 311503028 行为矫正治疗 45分钟/次 72 311503029 厌恶治疗 45分钟/次 72 330300021 肾上腺切除术 含腺瘤切除 330300021a 肾上腺切除术 指部分切除 单侧 2400 330300021b 肾上腺切除术 指全切 单侧 2760 330405013 青光眼滤过术 指小梁切除、虹膜嵌顿、巩膜灼滤 次 840 原滤过道再通可加收700元 330405016 小梁切开联合小梁切除术 次 1550 330407005 复杂视网膜脱离修复术 指巨大裂孔、黄斑裂孔、伴有增殖膜、伴有视网膜下膜等；含硅油充填、球内注气、前膜剥膜 次 3300 330703015 小儿鸡胸矫正术 包括胸骨抬举固定或胸骨翻转缝合松解粘连带、小儿漏斗胸矫正术 次 2750 330703032 先天性膈疝修补术 包括膈膨升折叠修补术 次 1550 330703033 先天性食管裂孔疝修补术 含食管旁疝修补术、合并肠回转不良及其他须矫治畸形者；不含反流性食管狭窄扩张 次 1550 330801026 复合性先天性心脏畸形矫治术 包括完全型心内膜垫缺损合并右室双出口或法鲁氏四联症的根治术 次 7440 330802017 全腔肺动脉吻合术 包括双向Glenn手术、下腔静脉到肺动脉内隧道或外通道手术 次 6300 330802018 右室双出口矫治术 包括内隧道或内通道或左室流出道成形及右室流出道成形术 次 6300 330802019 肺动脉闭锁矫治术 包括室缺修补、右室肺动脉连接重建、肺动脉重建或成形、异常体肺血管切断 次 6300 330802039 内外通道矫治手术(Rastalli手术) 包括大动脉转位或右室双出口等疾患的各种改良方式 次 6300 330802040 房坦型手术(FontanType手术) 指用于单心室矫治；包括经典房坦手术、各种改良的房坦手术及半Fontan手术 次 6300 330802042 永存动脉干修复术 次 6320 330802044 科诺(Konno)手术 包括左室流出道扩大、主动脉根部扩大、右室流出道扩大及主动脉瓣替换术 次 6280 330802045 外通道手术 包括左室心尖--主动脉右房--右室；不含上述特定术式中包含的外通道，如Rastalli手术等 次 6300 331003005 小儿原发性肠套叠手术复位 不含肠坏死切除吻合、肠造瘘、肠外置、阑尾切除、继发性肠套叠病灶手术处置、肠减压术 次 1760 331003016 先天性肠腔闭锁成形术 包括小肠、结肠；不含多处闭锁 次 1760 331003019 先天性巨结肠切除术 包括巨结肠切除、直肠后结肠拖出术或直肠粘膜切除、结肠经直肠肌鞘内拖出术 次 3080 331004020 肛周常见疾病手术治疗 包括痔、肛裂、息肉、疣、肥大肛乳头、痣的切除或套扎及肛周肿物切除术；不含复杂肛瘘、高位肛瘘 次 250 使用激光、套扎、电凝等方法同价 331103025 经膀胱镜膀胱颈电切术 次 1100 331103026 经尿道膀胱肿瘤特殊治疗 次 1500 电灼、电切、激光方法 331201006 经尿道前列腺电切术 次 1600 汽化、激光可加收500元 331202005 高位隐睾下降固定术 含疝修补术 次 1050 331202010 睾丸固定术 含疝囊高位结扎术 次 840 331204013 阴茎畸型整形术 包括阴茎弯曲矫正 次 1200 331305001 外阴损伤缝合术 含小阴唇粘连分离术；包括先天性阴唇粘连分离术 次 310 331604003 隆颞术 每侧 1760 331604004 隆额术 次 1760 331604008 隆颏术 不含截骨术 次 1700 331604010 颌下脂肪袋整形术 次 870 331604011 酒窝（靥）再造术 侧 1200 340200007 步态分析检查 包括三维测力台、足底压力分布、运动解析系统 次 36 340200021 减重支持系统训练 20分钟/次 15 340200022 轮椅功能训练 20分钟/次 15 340200025 手功能训练 支具 20分钟/次 15 340200026 关节松动训练 340200026a 关节松动训练 包括肩、髋、膝等大关节功能障碍 次 50 340200026b 关节松动训练 包括腕、踝、肘、手、指、趾关节 次 30 340200028 文体训练 20分钟/次 15 340200029 引导式教育训练 20分钟/次 15 340200030 等速肌力训练 次 45 340200031 作业疗法 含日常生活动作训练 20分钟/次 30 340200032 职业功能训练 20分钟/次 15 410000001 贴敷疗法 含药捻引流；包括垫棉包扎、缠缚疗法 大、中、小是按疮疡面积或窦道深度计收 410000001a 贴敷疗法(大) 每个疮疡面/次 25 疮疡面积大于25cm2或窦道深度大于5cm 410000001b 贴敷疗法(中) 每个疮疡面/次 20 疮疡面积在4cm2-25cm2之间,或窦道深度在3cm-5cm之间 410000001c 贴敷疗法(小) 每个疮疡面/次 15 疮疡面积小于4cm2或窦道深度小于3cm 410000002 中药化腐清创术 410000002a 中药化腐清创术(特大) 包括复杂性浆细胞性乳腺炎、复杂性窦瘘 每个疮疡面/次 192 410000002b 中药化腐清创术(大) 包括脱疽、糖尿病足坏疽、有头疽、颜面颈部疮疡、臀痈、粉刺性乳痈、阴部疮疡、烂疔、漏 每个疮疡面/次 144 410000002c 中药化腐清创术(中) 包括脂瘤>5cm、腋痈、乳痈、指趾疔扩创、瘰疬扩创、毒蛇咬伤扩创术、毒蛇咬伤环封术、拔甲术 每个疮疡面/次 96 410000002d 中药化腐清创术(小) 包括脂瘤3cm左右、拖线术、挂线术、单纯疮疡切引、蚕食清创术、甲疽剔甲术、毒蛇咬伤穴位扩创术 每个疮疡面/次 48 460000004 高位复杂肛瘘挂线治疗 次 540 460000008 肛周脓肿一次性根治术 次 540 N20000001 脑血管功能检测及中风危险度评估 指用于检测脑血流量、血流速度、外周阻力、脑血管弹性等功能性指标；含各种探头、电极等材料 次 180 备注：删除《上海市医疗机构医疗服务项目和价格汇编（2010版）》中250310006a、250310006b、250310008a、250310008b、250310008c、250310009a、250310009b、250310009c、250310010a、250310010b、250310011a、250310011b、250310012a、250310012b、250310013a、250310013b、250310014a、250310014b、250310015a、250310015b、250310016a、250310016b、250310017a、250310017b、250310017c、250310017d、250310018a、250310018b、250310018c、250310018d、250310019a、250310019b、250310020a、250310020b、250310021a、250310021b、250310022a、250310022b、250310023a、250310023b、250310023c、250310030a、250310030b、250310030c、250310032a、250310032b、250310033a、250310033b、250310034a、250310034b、250310035a、250310035b、250310036a、250310036b、250310037a、250310037b、250310038a、250310038b、250310039a、250310039b、250310040a、250310040b、250310041a、250310041b、250310044a、250310044b、250310049a、250310049b、250310050a、250310050b、250310050c、250306012a、250306012b、250306013a、250306013b、250404015a、250404015b、250404015c、250404018a、250404018b、250404018c、250404019a、250404019b、250404019c、250501011a、250501011b、311503025c项目及价格标准等相关内容。
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