亲属关系证明书（格式范本）

亲属关系证明书（格式范本）

   字第  号
    申请人：吴X，女，38岁，上海市普陀区人，现住在上海市普陀区xx。
    王X，男，13岁，上海市普陀区人，现住在上海市普陀区xx。
    王X，女，10岁，上海市普陀区人，现住在上海市普陀区xx。
    关系人：王X，男，上海市普陀区人，原住香港九龙 街  号楼，于  年月日 在香港因公伤事故死亡，终年40岁。
    查申请人吴X是关系人王X的妻子，王X是王X的儿子，王X是王X的女儿，王X生前负担吴X、王X及X的全部生活费用，特此证明。

                                          上海市普陀区人民法院
                                              年   月    日